FICHE DE D'ADHESION

 
Nom : *
Prénom :
Adresse Bureau :
Tél: Bureau :
Adresse Domicile :
Tél: Domicile :
Code Postal :
Ville/Pays :
E-mail : *
Téléphone :
Montant :

Part Social : 5000 F cfa

Droit d'Adhésion : 2500 F cfa

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TOTAL : 7500 F cfa


            
 
 
     

 

  
 
 
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